Wat is endometriose/adenomyose?

Endometriose is een chronische aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt (het endometrium) zich ook buiten de baarmoeder bevindt. Dit weefsel kan zich hechten aan het buikvlies of organen in de buik en kan een ontstekingsreactie veroorzaken waardoor er pijnklachten en littekenvorming kunnen optreden. Ook kan het onvruchtbaarheid veroorzaken.

Oorzaak van endometriose

De precieze oorzaak van endometriose is onbekend. Er zijn verschillende theorieën. Onderzoek heeft laten zien dat de oorzaak van endometriose een complex samenspel is van genetische, hormonale en immunologische factoren. Endometriose is een oestrogeenafhankelijke aandoening en meisjes en vrouwen met een moeder met endometriose hebben een grotere kans om endometriose te krijgen.

Soorten endometriose

Endometriose komt voor in verschillende vormen. Deze kunnen los van elkaar, maar ook tegelijkertijd aanwezig zijn. Hieronder wordt meer uitleg gegeven over de verschillende vormen.

Oppervlakkige endometriose:

Oppervlakkige endometriose heet ook wel peritoneale endometriose en komt het meeste voor. Ongeveer 90% van alle vrouwen die endometriose hebben, heeft deze vorm. Oppervlakkige endometriose noemen we zo omdat het op de oppervlakte van weefsel ligt, op het buikvlies. Het kan voorkomen door de hele buikholte. Het groeit niet door in de diepere gelegen weefsels of organen.

Deze vorm is vaak bij lichamelijk onderzoek niet voelbaar en niet goed zichtbaar met een echo. Ook een MRI-scan helpt niet(!) om deze vorm te vinden. Aan de hand van het beloop van de klachten kan vaak de diagnose wel al gesteld worden. Soms wordt met een kijkoperatie de ziekte bewezen.

Diepe endometriose:

Diepe endometriose komt voor bij ongeveer 10% van alle vrouwen met endometriose. Hierbij groeit de endometriose wel door in de diepere lagen van het weefsel of de organen. Hierbij kunnen er beschadigingen of verstoringen plaatsvinden in deze organen. Bijvoorbeeld wanneer endometriose een darm, een blaas, een urineleider of een zenuw ingroeit. De functie van dat orgaan of die zenuw kan hierdoor beschadigd raken en veranderen. Soms leidt dit tot pijn, maar het kan ook leiden tot een veranderd poep- of plaspatroon.

Endometriose van de eierstokken:

Endometriose van de eierstokken zien we meestal in de vorm van met bloed gevulde holtes (cysten) die zich in de eierstokken bevinden. Deze cysten zijn gevuld met endometriosecellen en (oud) bloed, wat er uitziet als een dikke bruine substantie. Vandaar dat het ook chocolade-cysten worden genoemd. De medische term die hiervoor gebruikt wordt is endometrioom. Vaak komt deze vorm van endometriose samen voor met diepe endometriose.

Adenomyose:

Adenomyose is een vorm van endometriose die in de spierlaag van de baarmoeder zit. Dit kan in verschillende varianten voorkomen, van heel plaatselijk tot zeer uitgebreid.

(Bronvermelding: endometriosekliniek.nl)